【摘要】很多準媽媽懷孕后,家人都讓孕婦多吃 “好的”。孕婦體重過重會增加并發癥的危險,甚至產下先天性異常兒。研究顯示,孕婦懷孕最后3個月過量攝入高脂肪類食物,是孩子出生后患單純性幼兒肥胖的重要原因。
很多準媽媽懷孕后,家人都讓孕婦多吃 “好的”。孕婦體重過重會增加并發癥的危險,甚至產下先天性異常兒。研究顯示,孕婦懷孕最后3個月過量攝入高脂肪類食物,是孩子出生后患單純性幼兒肥胖的重要原因。
天津市中心婦產科醫院的一項臨床調查顯示,本市巨大兒的出生比率占新生兒總數的近6%,也就是說100個新生兒中有6個是巨大兒,其中出生時體重超過5公斤已并不鮮見。這一數字比上世紀90年代翻了一倍,市中心婦產科醫院產科副主任石光主任醫師說,我國新生兒標準體重在3至3.3公斤之間,達到或超過4公斤的胎兒都稱為巨大兒。一旦形成巨大兒對于母嬰雙方都有傷害,首先會使得孕婦難產、增加產后出血的發生率,對于新生兒而言,很可能出現窒息、肩難產,也增加了臂叢神經損傷、頸骨骨折等的發生率。巨大兒還容易發生低血糖、紅細胞增多等并發癥,進入兒童期后容易發胖,到了成年期,糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的患病率也會增加。
婦產科專家石光介紹說,巨大兒的發生與遺傳因素有一定的聯系,如父親或母親身材高大、體重過重或體格健壯的,生下巨嬰的可能性較大。排除遺傳因素后,巨大兒與孕期營養過剩密切有關,太胖的孕婦更容易孕育巨大兒。準媽媽在懷孕期間確實需要多攝取營養,但應避免營養過剩,并保持營養的均衡。不少孕婦在孕期猛吃營養食品,不僅導致自身體重嚴重超標,胎兒體重也猛增。臨床分析表明,由于孕婦營養過剩導致的巨大兒接近7成。
妊娠期糖尿病也是導致巨大兒的原因之一。由于胎兒要通過胎盤從母體獲取葡萄糖,當母體血糖增高時,胎兒長期處于高血糖狀態,這些糖被轉化為多余的脂肪和蛋白質,導致胎兒皮下脂肪豐滿,體重增加過快,成為巨大兒。
很多準媽媽懷孕后,家人都讓孕婦多吃 “好的”。而孕婦吃得太多、太好,運動又太少,造成攝入與消耗不均衡,導致自己和胎兒共同超重。對此專家指出,對于巨大兒的控制,關鍵在于孕婦以及其家人觀念的改變。
孕婦增重別太快資料顯示,理想的懷孕體重是在孕早期(懷孕3個月以內)增加2公斤左右,中期(懷孕3個月至6個月)和末期(懷孕7個月至9個月)各增加5公斤左右,整個懷孕期的體重總增長量控制在12.5公斤左右,最多不要超過15公斤,孕前體重超標20%以上的準媽媽,孕期體重增加以7至8公斤為宜。但是現在孕婦體重增加二三十公斤成為較為普遍的現象。
石光介紹說,孕婦體重過重會增加并發癥的危險,如妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、腎炎、血栓癥、過期妊娠及難產等,甚至產下先天性異常兒。對產婦來說,巨大兒在生產時,即使產力、產道及胎位均正常,但由于胎兒過大,當胎頭以及胎肩娩出時,可能導致產道的裂傷、產后出血等危險,這也是近年來剖宮產率上升的主要原因之一。孕婦應適度參加活動,不要整天坐著或躺著,同時適當補充營養,減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入,保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。
攝入營養注重均衡
石光說,由于孕婦的營養狀況對胎兒腦組織的發育影響很大,孕早期胚胎尚小時,應增加一些富含維生素B的食物,以谷物、大豆制品、蔬菜、水果為主。孕中期,胎兒的生長加速,各器官系統處于分化奠定階段,孕婦的熱量消耗和所需要的蛋白質比正常人增加10%至20%,因此食物要以乳品、肉類、蛋類、豆類、蔬菜、水果為主。孕晚期,處于胎兒骨骼發育、皮下脂肪積貯、體重增加的階段,孕婦除攝取適當的碳水化合物、蛋白質類食物外,還可適當增加脂肪性食物。孕婦的膳食品種要多樣化,盡可能食用天然的食品,少食高鹽、高糖及刺激性食物,注意不要過多吃高糖的水果。此外,還需多食肝、骨頭湯和海帶、紫菜、蝦皮及魚等海產品,從中攝入一些鈣、鐵、磷等微量元素。每天最好喝600毫升的牛奶,補充優質蛋白質和鈣,雞蛋一天最好別超過兩個。
幫腹中胎兒來“減肥”
準媽媽應密切關注胎兒的生長發育進程,當發現胎兒增長過快時,應該及早去醫院做一次糖耐量的檢測和營養咨詢,合理調整飲食,避免妊娠期糖尿病和巨大兒的發生。
石光介紹說,研究顯示,孕婦懷孕最后3個月過量攝入高脂肪類食物,是孩子出生后患單純性幼兒肥胖的重要原因。妊娠最后3個月,是孩子脂肪細胞組織增長最活躍的階段。這個時期,如果母親營養過度,就會引起脂肪細胞數的增長,形成終身肥胖。這種單純性幼兒肥胖在治療上比成年肥胖難得多。因為成年發胖,只是細胞體積增長,而沒有數量上的增長。所以,預防單純性幼兒肥胖需要從母親懷孕時開始,最后3個月的合理飲食是預防兒童單純性肥胖的關鍵。
孕產期營養比平時豐富一些是必要的,但一定要注意適可而止。對于那些食欲過旺的孕婦,黃瓜和番茄是不錯的選擇,一旦有食欲增加的跡象,可適量吃些這兩種食物,既飽肚子,又補充水分和維生素,還可幫助腹中胎兒減肥,保持正常出生體重。
孕產期營養比平時豐富一些是必要的,但一定要注意適可而止,這樣有利于保證嬰兒出生時體重正常。